Почки во время беременности: причины и лечение | Что делать, если болят почки при беременности. Во время беременности почки


Почки во время беременности: причины и лечение

Главная функция, которая возложена на почки – это вывод воды и продуктов обмена. Чтобы найти, где они находятся, положите руки на уровне талии на спину, по 2 стороны от позвоночника находятся почки. На них во время беременности, особенно на поздних сроках, повышается нагрузка, т.к. для кровоснабжения ребёнка им приходится перерабатывать больше воды, нежели обыкновенно. Если ты начала обращать внимание у себя на частую боль в пояснице и отёки – это симптом того, что тебя беспокоят почки.

Не надо печалиться и впадать в истерику, эти недомогания во время беременности кратковременные. Фактически все заболевания почек у будущих мам проходят после родов. Залог твоего хорошего самочувствия и удачных родов – превосходное настроение, здоровое питание и наблюдение у доктора нефролога.

Причины болей в почках во время беременности

На данный момент профессионалы не дают конкретного ответа на вопрос: отчего так уязвимы почки в период беременности? Хотя чтобы предостеречь себя от осложнений, нужно своевременно проходить обследование.

Почки отвечают за вывод из организма продуктов обмена веществ и воды, а во время беременности для правильного кровоснабжения у малыша, почкам предстоит перерабатывать в несколько раз большее количество жидкости.

В связи с такой нагрузкой на почки у женщины и возникают боли в пояснице, поэтому рекомендуется сразу же обратиться к врачу, который вас проконсультирует и назначит необходимое лечение. Однако не стоит расстраиваться, эти боли временные, и если роды пройдут хорошо, то почки восстановят норму своей работы.

Во время беременности во избежание неприятностей с почками, рекомендуется проходить регулярные наблюдения, на которых обязательно фиксируется вес беременной женщины, во избежание большой отечности. Меряется давление, потому что если давление скачкообразное, то это может говорить о резких притоках крови к почкам. Обязательно сдается анализ мочи, норма белка не должна превышать 300 мг в сутки.

Возможные болезни почек у женщин во время беременности

1.

Нефропатия – ее развитие чаще всего характерно для времени позднего токсикоза, это неожиданное заболевание в своем появлении и может так же быстро прогрессировать. Большими темпами увеличивается количество белка в моче, при этом беременную женщину беспокоят головокружения, повышается альтернативное давление. В этом случае лечение может назначать только врач, а так же необходимо проводить наблюдение.

2.

Другим возможным заболеванием является полионефрит. Это заболевание вызванное изменениями в беременном женском организме. Увеличиваясь, матка оказывает давление на мочевой пузырь. Как результат происходит нарушение оттока жидкости, а это опасно возможностью начала воспалительного процесса.

Почти все заболевания почек в период беременности – это осложнения хронических болезней. В этот период беременности вас могут начать тревожить те заболевания, о которых раньше вы и не подозревали. В группе риска:

  • беременные с гипертонией либо болезнями сердца,
  • представительницы слабого пола возрастом до 18 лет и после 40 лет.

Им нужно будет пребывать под наблюдением на протяжении всей беременности.

Что делать, если болят почки при беременности?

Очень часто боли в почках сопровождается болями в спине, а все беременные знают и часто сталкиваются болями в области поясницы, которые могут быть совершенно не связаны с почками, просто чрезмерная нагрузка на спину и позвоночник дает о себе знать. Но если боль появляется необычная, сильная, давящая, ноющая, то лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы откинуть все ложные страхи.

Вообще, беременным женщинам лучше всего не предпринимать никаких самостоятельных действий при лечении разнообразных болезней, лучше всего лишний раз сходить или позвонить врачу и посоветоваться с ним, описав ему все симптомы, которые доставляют вам дискомфорт.

Как распознать проблему, что пора заняться лечением почек?

При нарушениях функций почек у женщины могут появиться следующие симптомы – боль во время мочеиспускания и неприятные ощущения, частые позывы в результате постоянного ощущения не полностью опорожненного мочевого пузыря, отечность, повешенное артериальное давление, появившаяся боль в боку в нижней части живота, болезненность при пальпации. Заболевание почек может сопровождать повышение температуры тела, тошнота, озноб. Биохимия крови показывает, что уровень белка в крови выше нормы.

Обратите внимание на свое тело:

1.

По тому, на какое количество кг вы толстеете. Обычная прибавка в весе за всю беременность не может превышать 12 кг. После 32-й недели нельзя набирать в весе больше чем 1 кг в месяц. Усиленный набор веса свидетельствует об отеках и плохой работе почек.

2.

Если артериальное давление каждый день «прыгает», это может свидетельствовать о внезапных притоках крови к почкам. Правильнее мерить давление на двух руках.

3.

Каждый месяц сдавайте анализ мочи. Присутствие белка в моче говорит про то, что нарушена работа почек в период беременности.

4.

Обнаружить присутствие отёков не трудно и лично. Плохо снимается обручальное кольцо, вечером обувь стала узкой? Эти признаки того, что в организме задерживается жидкость.

Если боли сопровождаются при мочеиспускании, если мочевой пузырь не опорожняется до конца, наблюдается отечность, повышается артериальное давление, болит поясничный отдел, а также бок и нижняя часть. Ноющая и нарастающая боль не проходит при видоизменении тела, присутствует чувствительность при прикосновении. Наиболее тревожные симптомы – тошнота, высокая температура, рвота, озноб. Если они отмечаются, обратитесь к гинекологу. Он поможет вам провести исследование, сдать анализы, узнать причину.

Особенности лечения почек при беременности

1.

Если вы находитесь в первом триместре сообщите об этом врачу, у которого лечитесь, поскольку в этот период любые медикаменты нежелательны, кроме комплексных фитопрепаратов, подобранных врачом, с учетом индивидуальных особенностей организма. Эти лекарства должны действовать мягко и результативно, оказывать мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое, противомикробное действие. И конечно же, не влиять на беременность.

2.

Неплохо пить брусничный лист, клюквенный морс и урологические сборы.

3.

Ходите в туалет довольно часто не терпите.

4.

Для гигиены – вытирайте промежность сверху вниз, одевайте свободные трусики, колготки, штаны. Лучше использовать хлопчатобумажное белье специально для беременных.

5.

Полезна также при беременности стойка на четвереньках. При ней освобождаются почки и каналы. Упражнение подходит и для профилактики болей почек.

Как правильно питаться, если во время беременности болят или беспокоят почки?

1.

Рекомендуется для нормализации работы почек во время беременности соблюдать диету, которая подразумевает, нормализовать употребление жидкости в сутки, примерно, 2 литра.

2.

Не рекомендуется употреблять жареную пищу и сладкое.

3.

Так же неполезными будут соленые и копченые продукты, они задерживают жидкость в организме, но не стоит ими злоупотреблять.

4.

Хлеб лучше заменить отрубями.

5.

А так же не стоит наготавливать пищу на несколько дней вперед и хранить ее в холодильнике, там могут начать развитие вредные микроорганизмы.

Если болят почки во время беременности, то женщинам лучше всего придерживать определенной диеты. Важен питьевой режим, то есть не стоит пить много воды, но и в то же время ее потребление должно полностью покрывать расходы организма, чтобы не было обезвоживания. В это время лучше не пить много и постоянно минеральную воду, так как из-за ухудшенной работы почки в ней могут образоваться камни.

Кушать надо только свежие и легкие продукты, никакого фаст-фуда, полуфабрикатов, жаренного, острого, соленого, копченого. Лучше всего есть сметану, сливки, яйца, немного меда, свежие овощи, рыбу и мясо исключительно в отварном виде, а хлеб желательно черный.

www.astromeridian.ru

Почки при беременности

Почки при беременности

Во время беременности организм женщины подвергается дополнительной нагрузке. В усиленном режиме работают абсолютно все внутренние органы будущей мамы. Но мудрая природа продумала все таким образом, что организм справляется с поставленной задачей. Правда, бывают моменты, когда он дает сбои. Сегодня мы поговорим о таком важном органе как почки. 

Почему при беременности почки работают в усиленном режиме?

Потому что, кроме своих постоянных задач, они выполняют новые: теперь появляется необходимость дополнительно перерабатывать и выводить продукты жизнедеятельности плода, которые поступают в кровь женщины через плаценту. Теперь количество выделяемой мочи увеличивается и в сутки составляет в среднем 1200-1600 мл. В это же время под влиянием гормона прогестерона тонус мочевого пузыря снижается, а это может приводить к застою мочи. В результате облегчается процесс инфицирования, что приводит к заболеваниям. Например, пиелонефриту. Иногда беременность провоцирует “спящее” заболевание, и оно проявляется.

Заболевания почек — беременность невозможна?

К сожалению, бывают ситуации, при которых беременность и вправду невозможна. Но это определяет только врач и только после тщательного обследования. Именно поэтому перед планированием ребенка необходимо пройти полное обследование, чтобы исключить патологию. При некоторых заболеваниях почек беременность возможна, но только после правильного и своевременного лечения. Тем не менее, бывает, что врач диагностирует такие изменения функции данного органа, которые не позволяют ни выносить, ни родить малыша. Например, беременность противопоказана тем женщинам, у которых пиелонефрит сопровождается повышенным артериальным давлением или почечной недостаточностью.

Наиболее распространенные заболевания почек при беременности

Наиболее распространенные воспалительные заболевания, встречающиеся у беременных, это: бессимптомная бактериурия, цистит и пиелонефрит. 

Диагноз бессимптомная бактериурия выставляется, когда в моче обнаруживают большое количество бактерий (на 1 миллилитр мочи 100 000 микробных клеток). При этом женщина абсолютно не испытывает дискомфорта и не отмечает у себя какие-либо симптомы инфекции мочевых путей. Определяют заболевание по анализам крови и мочи. Бессимптомная бактериурия опасна тем, что в 40% случае на ее фоне развивается острый пиелонефрит.

Многие из женщин не понаслышке знают, что такое цистит. Это заболевание является следствием разнообразных патологических состояний мочевыводящих путей и половых органов. Он может являться первым проявлением пиелонефрита или других урологических заболеваний. Цистит имеет явные признаки: частое и болезненное мочеиспускание, сопровождающееся режущими болями, дискомфорт в надлобковой области, который усиливается по мере наполнении мочевого пузыря. Иногда (на первых порах) эти симптомы отсутствуют. В большинстве случаев наблюдается повышение температуры тела до 37,5 градусов. 

Лечат цистит при помощи таблетированых антибиотиков. Курс лечения в среднем составляет неделю. 

Пиелонефрит у беременных может впервые заявить о себе во время вынашивания малыша. В таком случае говорят о “пиелонефрите беременных” или, как его еще называют “гестационном пиелонефрите”. Наиболее часто он проявляется во второй половине беременности. Если же заболевание уже проявляло себя ранее, еще до наступления беременности, то с ее развитием нередко напоминает о себе с удвоенной силой. Такие женщины составляют группу высокого риска, поскольку это грозит невынашиванием, возникновением гестоза, внутриутробным инфицированием и гипотрофией плода. Наиболее страшный осложнением беременности при пиелонефрите является острая почечная недостаточность. В таком состоянии почки частично или даже полностью прекращают свою работу.

Чтобы грамотно лечить пиелонефрит во время беременности, необходимо выявить возбудителя. 

Лечение всех заболеваний почек производится с тем, чтобы помочь женщине, но, в то же время, не навредить малышу. Если во время беременности у женщины возникает боль в почках, ей срочно необходима консультация уролога и акушера-гинеколога.

Специально для beremennost.net – Ольга Павлова

beremennost.net

Почки при беременности - cимптомы и лечение. Журнал Медикал

Почки при беременностиБеременность - это замечательное состояние, для многих долгожданное, но в этом состоянии организм женщины работает на двоих и за двоих. Чтобы обеспечить оптимальный обмен веществ, кровоток и питание в плодово - плацентарном комплексе, многие системы работают в усиленном режиме. Сегодня мы поговорим о том, что испытывают здоровые почки во время беременности и о том, какие особенности имеет беременность на фоне некоторых заболеваний почек.

Почки в норме выполняют функцию фильтрации крови и образования мочи. Во время беременности нагрузка на почки возрастает в 1.5-2 раза, так как возрастает объем циркулирующей плазмы. Крови по объему становится больше, соответственно фильтровать приходится больший объем.

Объем почечной ткани возрастает примерно на 30%, увеличивается в размерах почечная лоханка, что иногда при проведении УЗИ ошибочно принимают за признак патологии. Увеличение толщины почечных слоев, увеличение емкости чашечно-лоханочной системы - это нормально, особенно ближе к третьему триместру, когда возрастает активность кровотока в плацентарном комплексе.

Изменения состояния и функциональной активности мочеточников связано с воздействием прогестерона. "Гормон беременности" размягчает волокнистые структуры стенки мочеточника и расслабляет мышечные сфинктеры. В итоге мочеточники становятся более широкими, хуже регулируют процесс одностороннего движения мочи (в сторону мочевого пузыря и уретры). У 80% беременных развивается гидроуретер (то есть расширение мочеточника), в подавляющем числе случаев справа. Это связано с особенностями и различиями кровоснабжения правой и левой почек, а также давлением беременной матки.

Емкость почечной лоханки может увеличиваться до 200 мл, по сравнению с 10-15 мл в обычном состоянии это очень значимое расширение. В лоханках моча может застаиваться, и создаются условия для развития инфекции.

В сочетании с физиологическим снижением иммунитета у беременной значительно повышается риск развития воспалительных заболеваний почек. Это может быть как обострение хронического пиелонефрита (до 20 недель), который существовал до беременности, так и развитие гестационного пиелонефрита (развивается после 20 недель), то есть связанного непосредственно с данной беременностью.

Мочевой пузырь при беременности также претерпевает влияние прогестерона. С одной стороны его стенки временно снижают свою эластичность из-за действия прогестерона, поэтому емкость пузыря увеличивается, а с другой, мочевой пузырь испытывает давление растущей матки. И чем больше срок беременности, тем сильнее сдавливается мочевой пузырь маткой, его емкость становится меньше. Малая емкость пузыря ведет к частому мочеиспусканию. Но беременным частые походы в туалет идут только на пользу. При долгом отсутствии возможности помочиться может возникать обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники, а оттуда обратно в почечные лоханки. Это называется рефлюксом и является характерным осложнением для беременных со стороны почек.

Рефлюкс опасен инфицированием и развитием или обострением пиелонефрита.

Характерные жалобы со стороны почек во время беременности

- поллакиурия (частое мочеиспускание более 7 раз в сутки)- никтурия (ночное мочеиспускание, более 2-х раз за ночь)

Эти состояния хоть и могут доставлять дискомфорт, но они физиологически обусловлены и безопасны. 

Другие жалобы (боли и рези при мочеиспускании, боли в пояснице, повышение температуры тела и другие) свидетельствуют о присоединении патологического состояния, которое требует диагностики и лечения.

Как мы видим, даже нормально протекающая беременность значительно изменяет анатомию и физиологию почек и мочевыводящих путей. Далее мы рассмотрим, как протекает беременность на фоне различной почечной патологии.

Пиелонефрит и беременность

Пиелонефрит - это хроническое рецидивирующее инфекционно-воспалительное заболевание, которое поражает чашечно-лоханочную систему почек и вызывается рядом возбудителей (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, протей и другие). Если симптомы пиелонефрита проявляются до 20 недель, то такое состояние принято классифицировать, как проявление хронического пиелонефрита, существовавшего до беременности. Даже если ранее женщина по данному поводу не лечилась и не наблюдалась. Некоторые возбудители склонны к затяжному, скрытому течению инфекционного процесса. Поэтому до наступления беременности и усиления нагрузки на почки пациентка может не знать о наличии хронического пиелонефрита.

Признаки пиелонефрита, проявившиеся впервые после 20 недель расцениваются как симптомы гестационного пиелонефрита, то есть спровоцированного данной беременностью.

Клинические признаки в виде учащение мочеиспускания, тянущих болей в пояснице, лихорадки и симптомов общей интоксикации требуют уточнения диагноза и проведения дообследования.

Минимальный объем исследования: ОАК, ОАМ и УЗИ почек. В зависимости от обеспечения местности узкими специалистами далее пациентку осматривает терапевт, уролог и нефролог, решается вопрос о тактике лечения и необходимости применения хирургических методов.

Лечение пиелонефрита при беременности

В лечении практически любого заболевания при беременности узкий специалист сталкивается с тем, что множество препаратов противопоказаны в этот период, но сейчас разработаны официальные протоколы, которые регламентируют применение тех или иных препаратов.

I. Антибактериальная терапия.1. Амоксициллин либо комбинированные препараты амоксициллина с клавулоновой кислотой (амоксиклав/, аугментин).2. Цефтриаксон применяется внутримышечно.3. Фосфомицин (монурал) выпускается в порошках, применяется однократно внутрь. Повторный прием регламентирует ваш врач.

Антибиотикотерапия назначается только врачом. Дозы, длительность применения, выбор препарата и способ введения избираются врачом в зависимости от тяжести клинических и лабораторных изменений, срока беременности, состояния плода, индивидуальной переносимости. Также учитывается первое это проявление болезни или рецидив.

II. Растительные препараты. Применяются также растительные препараты, которые в сфере лечения заболеваний почек (особенно у беременных, в силу ограниченного спектра разрешенных антибиотиков) применяются наравне с антибактериальными препаратами.- Канефрон по 2 драже 3 раза в сутки.- Бруснивер по 1 фильтр-пакету 3-4 раза в день длительно.- Журавит (препарат из ягод клюквы, которая по антисептическим свойствам сравнима с антибиотиками) применяется в первые три дня заболевания по 1 капсуле 3 раза в день, затем по 1 капсуле 1 раз в день длительно.

Длительность применения растительных препаратов определяет ваш врач, наблюдая в динамике за вашим самочувствием и изменениями в анализах мочи и крови.

Последствия для матери:

1. Ухудшение тяжести течение пиелонефрита. Если до беременности пиелонефрит был скрытым (латентным) и пациентка о нем не знала, либо обострения были редкими, то во время беременности (учитывая все предрасполагающие факторы) обострение пиелонефрита проявляется яркой клиникой, длится дольше и труднее поддается лечению, склонно к рецидивированию.

2. Риск распространения инфекции. Наличие любого хронического очага инфекции в организме беременной - это риск акушерского сепсиса. Пиелонефрит в этом плане - не исключение, более того, флора мочевых путей весьма активна и при распространении инфекции прогноз очень неблагоприятный.

3. Развитие преэклампсии. При уже имеющейся почечной патологии развитие преэклампсии (повышение артериального давления+отеки+белок в моче) происходит раньше и быстрее, поэтому профилактику данного состояния нужно проводить с ранних сроков.

4. Анемия у матери. Анемия практически всегда развивается у беременных, это многофакторное состояние. Но наличие хронического пиелонефрита повышает риск развития анемии средней тяжести и тяжелой.

5. Преждевременная отслойка плаценты. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП)- это состояние грозной и не всегда предсказуемое. Хронический пиелонефрит повышает риск ПОНРП за счет наличие хронического инфекционного обострения, усиления отечного синдрома, развития артериальной гипертензии.

6. Аномалии родовой деятельности. Как и любой хронический инфекционный процесс, хронический пиелонефрит истощает организм матери, в этом случае повышается риск развития слабости родовой деятельности (первичной или вторичной).

7. Повышен риск послеродовых кровотечений. Причина та же, что и в предыдущем пункте. Недостаточное сокращение матки после родов приводит к развитию послеродового гипотонического кровотечения.

Последствия для плода:

1. Развитие хронической плацентарной недостаточности. Хроническое воспаление, практически любой локализации, может приводить к нарушениям в маточно - плацентарном кровотоке и приводить к формированию хронической плацентарной недостаточности, преждевременному старению плаценты. На фоне хронической плацентарной недостаточности происходит недостаточное снабжение плода кислородом и питательными веществами. Вследствие этого дети, как правило, рождаются маловесными, с задержкой внутриутробного развития.

2. Внутриутробное инфицирование плода. Хронический инфекционный процесс, особенно при частых рецидивах воспаления, грозит распространением инфекции на плод.

3. Самопроизвольное прерывание беременности.

4. Преждевременное излитие вод и преждевременные роды.

Гломерулонефрит и беременность

Гломерулонефрит – это заболевание почек, которое имеет иммуновоспалительный характер и поражает преимущественно клубочки почек, то есть те структуры почки, которые отвечают за непосредственную фильтрацию плазмы и образование мочи. Острый гломерулонефрит во время беременности – это редкость, но тем не менее встречается.

Донашивание беременности при установлении диагноза острого гломерулонефрита противопоказано.

Острый гломерулонефрит предполагает лечение глюкокортикоидными гормонами (что при беременности может быть допустимо, все зависит от дозы) и цитостатиками (препараты, влияющие на размножение клеток, которые абсолютно противопоказаны при беременности, так как вызывают уродства и гибель плода). А без лечения быстро разовьется острая почечная недостаточность и уремическая кома, прогноз для жизни в этом случае неблагоприятный, а при относительно благоприятном исходе (реанимационные мероприятия, выход из острой почечной недостаточности) в подавляющем числе случаев формируется хроническая почечная недостаточность, иногда с потребностью в диализе.

После перенесенного острого гломерулонефрита беременность рекомендована не ранее, чем через 3 – 5 лет.

Хронический гломерулонефрит может быть как следствием острого гломерлонефрита, так и развиваться первично в хронической форме. Встречается значительно чаще, чем острый.

Беременность на фоне хронического гломерулонефрита не такая уж редкость, примерно 0.2% от общего числа. В разделе «Противопоказания к вынашиванию беременности» мы перечислили особые ситуации, которые являются показанием к прерыванию беременности, но большинство беременных с данным заболеванием являются компенсированными. При неадекватной работе почек в крови накапливаются азотистые основания, их избыток влияет на функции многих систем (пищеварение, мозговая деятельность и другие), в том числе нарушает и подавляет овуляцию. Поэтому женщины с нелеченной почечной патологией, которая уже сопровождается почечной недостаточностью, как правило, просто не могут забеременеть.

При осмотре пациентки с гломерулонефритом, которая планирует беременность или пришла становиться на учет необходимо определить группу риска.

1 степень риска (минимальная), осложнения в этой группе составляют до 20%. Сюда относятся пациентки с хроническим латентным и очаговым гломерулонефритом.2 степени риска (выраженная), частота перинатальных осложнений, вплоть до гибели матери и плода составляет от 20 до 50%. Сюда относятся пациентки с нефротической формой хронического гломерулонефрита.3 степень риска (максимальная), частота осложнений более 50%, высокая перинатальная и материнская смертность. Сюда относятся беременные с гипертонической и смешанной формой хронического гломерулонефрита, наличием азотемии, обострением хронического гломерулонефрита в данный момент и пациентки с острым гломерулонефритом.

Лечение гломерулонефрита во время беременности

Как таковое, лечение хронического гломерулонефрита во время беременности не начинают. Основными принципами ведения таких пациенток на амбулаторном этапе является регулярная расширенная диагностика. Таким беременным необходимо оценивать общий анализ мочи каждую явку, выполнить посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам и УЗИ почек, смотреть показатели биохимического анализа крови (креатинин, мочевина) в динамике, при возможности пациентка должна быть консультирована врачом – нефрологом.

В качестве профилактики инфекции мочеполовых путей могут применяться растительные препараты, которые перечислены в разделе о лечении пиелонефрита при беременности.

Необходимы контроль и коррекция цифр артериального давления. Для этого необходимо измерять АД при каждой явке и обучить пациентку самостоятельному контролю (минимум 1 раз в день). Для лечения используются все те же препараты, что и для лечения гестационной артериальной гипертензии (см. статью «Головная боль при беременности»).

Коррекция анемии проводится препаратами железа в обычных дозировках (см. статью «Анемии у беременных»).

Для коррекции маточно – плацентарного кровотока и профилактики плацентарной недостаточности используется курантил в дозировках от 25 до 150 мг в сутки. Дозы, кратность приема и длительность лечения определяет лечащий врач.

Если пациентка на постоянной основе получает препараты глюкокортикоидных гормонов (преднизолон, метипред), то полной отмены их во время беременности не требуется, возможна коррекция дозы препарата. Для решения вопроса о коррекции дозы или замене препарата пациента осматривается совместно акушером-гинекологом и нефрологом (терапевтом).

Последствия для матери:

1. Прогрессирование основного заболевания,2. самопроизвольное прерывание беременности,3. преждевременные роды,4. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты,5. развитие анемии средней и тяжелой степени.

Состояния, перечисленные в пунктах 2 – 4 могут быть обусловлены нарастанием генерализованных отеков, резкими колебаниями цифр артериального давления и нарастанием почечной недостаточности.

Последствия для плода:

1. также, как и при хроническом пиелонефрите, характерно развитие плацентарной недостаточности со всеми вытекающими последствиями,2. антенатальная гибель плода,3. токсическое действие препаратов на плод.

Мочекаменная болезнь и беременность

Мочекаменная болезнь - это заболевание почек, которое характеризуется образованием камней различной величины и разного состава (уратные, фосфатные или оксалатные камни).

В зависимости от размера камни вызывают разные последствия. Крупные не могут продвигаться в мочеточник и поэтому поддерживают воспалительный процесс в почечной лоханке. а мелкие камни могут начать движение по мочеточникам и вызвать специфический болевой синдром, который называется почечной коликой. Оба этих состояния неблагоприятны для беременной женщины.

Последствия воспалительного процесса схожи в последствиями хронического пиелонефрита.

Почечная колика - это экстренный случай, в этом случае необходима консультация уролога. если колика не купирована в поликлинике или приемном покое, то показана госпитализация в урологическое отделение. У беременных почечная колика, как правило случается справа, это связано с типичным расположением матки.

Последствия для матери и плода:

1. Гипертонус матки. Боль, которую испытывает беременная при почечной колике, иногда можно сравнить со схватками (интенсивность болей зависит от размеров камня). Болевой синдром может провоцировать повышение тонуса матки, создавать угрозу прерывания и преждевременных родов.

2. Резкие колебания артериального давления. Камень нарушает уродинамику, моча выводится неправильно, стимулируются структуры почек, которые вырабатывают особые веществ, влияющие на сосудистый тонус (ренин, ангиотензин), это часто приводит к скачкам артериального давления. Резкий подъем АД может повлечь самые разные последствия: гипертонический криз, обморок, преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты и другие.Поэтому боли нельзя терпеть, необходимо сразу обращаться к специалистам.

Лечение:

1. Позиционная терапия. Коленно-локтевое положение поможет немного улучшить отток от почек и облегчить состояние

2. Спазмолитики. Но-шпа или папаверин 2.0 мл внутримышечно однократно, либо принять самостоятельно в таблетках. Дома можно принять не больше 2-х таблеток спазмолитика, при этом необходимо контролировать артериальное давление, есть риск снижения АД и коллпаса. если боли не купированы в течение получаса, то следует вызвать бригаду СМП.Баралгин 5мл внутримышечно вводится только врачом (врач "Скорой помощи" или в стационаре), его применение разрешено только во II триместре.

3. Гемостатическая терапия. Если камни повреждают внутреннюю стенку мочеточника, то в моче появляется кровь. в этом случае показано применение кровоостанавливающих препаратов. Транексам, дицинон, аминокапроновая кислота - это препараты выбора, они используются наиболее часто. Способ введения (внутривенно, внутримышечно или в таблетках) и возможность применения у данной женщины определяет только врач.

Самостоятельно назначать себе эти препараты нельзя. Есть риск чрезмерно повысить свертываемость крови и ухудшить кровоток в почках и плаценте.

4. Хирургическое лечение. При выраженном застое мочи в почечной лоханке производится наложение чрезкожной нефростомы. Это тонкая трубочка, которая вводится в почечную лоханку, через нее оттекает моча. Ухаживать за нефростомой нужно ежедневно, следить за цветом мочи и температурой тела. нефростома может накладываться на несколько дней или длительно, до родов.

Почки при беременности

Самостоятельные роды при нефростоме предпочтительны, это снижает риск распространения инфекции.

Аномалии почек и беременность

Врожденные аномалии почек – это не такое редкое состояние, как может показаться. Чаще всего случаются аномалии расположения, например, опущение одной или обеих почек (нефроптоз) или неполный разворот почек. Иногда встречаются аномалии количества, единственная врожденная почка, удвоение почки или только почечной лоханки.

Аномалии почек сами по себе НЕ являются противопоказанием к вынашиванию беременности, если они не сопровождаются нарушением функций почек.

У женщин с аномалиями почек всегда тщательно отслеживают показатели лабораторного анализа мочи и биохимического анализа крови (креатинин, мочевина), обязательно выполняют УЗИ почек на этапе планирования беременности и в течение беременности по показаниям.

Почки при беременности

Беременность с пересаженной (трансплантированной почкой)

Почки при беременностиНаука в медицине шагнула настолько вперед, что женщины, получившие шанс новой жизни с момента трансплантации донорской почки, теперь еще и имеют возможность стать матерью.

Критерии допустимости беременности у пациенток с трансплантированной почкой:

- не менее 1 года после пересадки,- стабильная функция почек с уровнем креатинина менее 200 мкмоль/л,- отсутствие в анамнезе случает отторжения трансплантата в течение 3 – 5 лет,- компенсированная аретриальная гипертензия (АД не выше 140/90 мм.рт.ст. на фоне приема препаратов),- УЗ почек без признаков воспалительной патологии,- суточная экскреция белка не более 0.5 грамма в сутки,- дозировки препаратов. Должно быть компенсированное состояние пациентки при дозировках преднизолона до 15 мг в сутки, азатиоприна до 2 мг/кг/сутки, циклоспорина до 4 мг/кг/сутки.

Особенности беременности после трансплантации почки

- Беременность должна протекать под наблюдением акушера – гинеколога и нефролога. Желательно, чтобы врач – нефролог был обучен специальности по иммуносупрессивной терапии.

При подозрении на реакцию отторжения транстплантата показана консультация трансплантолога и уролога. Реакция отторжения – это самое грозное осложнение беременности для матери.

- Смена принимаемых препаратов на препараты, совметимые с беременностью за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Сюда относятся препараты иммуносупрессии (азатиоприн, циклоспорин, такролимус, майфортик и другие), глюкокортикоидные гормоны (преднизолон, метипред) и антигипертензивные препараты

Возможные последствия для плода: преждевременные роды, хроническая плацентарная недостаточность с рождением маловесных детей, токсическое действие препаратов.

Противопоказания к вынашиванию беременности (здесь перечислены показания, касающиеся любой почечной патологии):

1. Состояния развившиеся при единственной почке (врожденной или после нефрэктомии). Сама по себе единственная почка не является показанием к прерыванию беременности, если почка здорова.- Пиелонефрит единственной почки. При развитии пиелонефрита прогноз для жизни матери становится угрожающим и в этом случае рассматривается вопрос о прерывании беременности.- Туберкулез единственной почки.- Гидронефроз единственной почки. Гидронефроз - это расширение чашечно - лоханочной системы, затруднение вывода мочи, и последующая атрофия почечной ткани.- Единственная почка при присоединившейся артериальной гипертензии.- Единственная почка с развитием азотемии. Азотемия - это накопление в крови веществ, которые должны выводиться почками, выше опреденного уровня. Они определяются при взятии биохимического анализа крови (креатинин, мочевина).

2. Почечная недостаточность любой этиологии. К моменту зачатия креатинин должен быть не более 200 мкмоль/л (при норме 55 - 97 мкмоль/л). Нарастание почечной недостаточности на любом сроке беременности рассматривается, как показание к прерыванию беременности или досрочному родоразрешению.

3. Острый гломерулонефрит.

4. Хронический гломерулонефрит.- Хронический гломерулонефрит с формированием нефротического синдрома (выведение с мочой больших количеств белка).- Хронический гломерулонефрит с формированием артериальной гипертензии, которая не поддается медикаментозной терапии. Адекватность антигипертензивной терапии оценивается консилиумом врачей с участием клинического фармаколога.- Хронический гломерулонефрит с формированием почечной недостаточности и повышением уровня креатинина выше 200 мкмоль/л.

Многие заболевания матери при должном внимании и правильном подходе позволяют выносить и родить малыша. Выполняйте рекомендации лечащего врача, задавайте интересующие вопросы и не занимайтесь самолечением. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач Петрова А.В.

medicalj.ru

Лечение почек при беременности, как лечить, диета, народные средства

Заболевания почек у беременных лидируют по частоте возникновения. Патологические процессы связаны со сдавливанием мочеточников увеличивающейся маткой, затруднением оттока урины из почек, что создает благоприятные условия для размножения бактерий. Лечение почек при беременности – обязательно.

Заболевания несут опасность осложнения беременности, вплоть до непроизвольного ее прерывания. Методы лечения почек во время беременности подбирает и контролирует правильность их применения врач-нефролог в тесном взаимодействии с гинекологом.

Какие заболевания почек нужно лечить будущей маме

Наиболее опасный период обострением почек при беременности: 22–28 и 38–40 недели. Самыми распространенными патологиями почек при беременности считаются:

  • бессимптомная бактериурия;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • мочекаменная болезнь.

Бессимптомная бактериурия

Патология почек протекает без клинической картины инфекции, обнаруживается только при лабораторных исследованиях мочи. Подтверждением бессимптомного заболевания служит обнаружение в двух пробах, взятых в интервале 2–7 суток, 100 000 бактерий в 1 мл урины.

 Анализ мочи при береммености Асимптоматическую бактериурию обнаруживают в среднем у 6% будущих мам, пришедших на первое обследование

Предрасполагают к развитию асимптоматической бактериурии следующие факторы:

  • Уменьшается скорость вывода урины из почек.
  • Расширены почечные лоханки.
  • Объем остаточной урины увеличивается, что приводит к мочеточниковому рефлюксу, в результате чего открывается путь бактериям в верхние отделы мочевыводящей системы.
  • Урина изменяет свои физико-химические свойства, что способствует росту бактерий.

Будущая мама с бактериурией подвержена риску патологического прерывания беременности, рождения недоношенного ребенка.

Лечение

Нередко пациентки отказываются от лечения антибиотиками, считая, что они знают, как лечить болезнь, чтобы не навредить внутриутробному малышу. Никакие народные методы лечения не в силах избавить беременную от последствий бактериального поражения почек. Лечение от бактериурии почки при беременности обязательно для всех триместров.

Выбирая медицинский препарат, применяемый для терапии беременной, лечащий врач берет во внимание состояние будущей мамы, учитывая, как повлияет лекарство на организм внутриутробного малыша.

Лекарственные средства для лечения болезни при беременности:

  • Амоксициллин,
  • Цефуроксим,
  • Цефтибутен,
  • Цефалексин,
  • Нитрофурантоин.
Амоксициллин При бессимптомной бактериурии при беременности применяется лекарственный комплекс, который состоит из Амоксициллина и Клавупанатома

Если при обследовании больной выясняется, что заболевание почки находится в запущенном состоянии, для одноразового приема назначают Фосфомицин. Менее опасно в течение нескольких дней принимать по назначению и при наблюдении врача цефалоспорины, нитрофураны или Ампициллин.

Наряду с медикаментозным лечением при беременности, снижают кислотность урины и усиливают ее пассаж. Для этого в меню беременной включают продукты, способствующие данному процессу. Особенно полезным для лечения беременных с болезнями почек считается морс из клюквы.

Пиелонефрит

Заболевание вызывается бактериями, проникшими в почки. При развитии патологии почки во время беременности говорят о гестационном пиелонефрите. Острая форма патологии сопровождается симптомами:

  • Сильно болит голова.
  • Нарастает ломота, охватывающая все тело.
  • Больную тошнит и рвет.
  • Дыхание учащенное.
  • Повышается температура тела.
  • Наблюдается значительное потоотделение.

При беременности хронический пиелонефрит протекает с чередованиями обострений и стиханий болезненных проявлений. Нередко будущая мама не испытывает никаких болезненных проявлений, но исследования мочи обнаруживают существенные изменения в почке. В период стихания болезненных проявлений, госпитализация ожидающей ребенка женщины не является обязательной.

Головная боль при беременности Повышенная температура и быстрая утомляемость не должны быть оставлены без внимания при беременности

Лечение

Если беременной, поставлен диагноз «пиелонефрит», безотлагательно задействуется лечение антибиотиками. В этом случае никакие взвешивания пользы для мамы и возможного вреда для ребенка не должны влиять на решение о лечении антибиотиками – ситуация чрезвычайно опасна для обоих.

Антибиотикотерапия

Без медикаментозной терапии вылечить пиелонефрит при беременности не представляется возможным. Наиболее эффективная группа препаратов для лечения болезни – антибиотики. При пиелонефрите у беременных назначают следующие препараты:

  • Ампициллин,
  • Оксациллин,
  • Метициллин.

Перечисленные антибиотики можно применять даже в 1 триместре беременности.

Дополнительные лекарства

Независимо от степени проявления патологии, будущим мамам назначают спазмолитики и болеутоляющие лекарства. При лечении пиелонефрита у беременных применяют уроантисептики на случай необходимости катетеризации мочеточников.

Также пациенткам назначается дезинтоксикационная терапия. Для общего укрепления организма беременным прописывают витамины. Очень эффективным считается фитопрепарат Канефрон.

Канефрон . Канефон – фитопрепарат с обезболивающими, противовоспалительными, мочегонными свойствами
Приемы позиционного лечения

Лечение будущей мамы сводится к тому, чтобы восстановить пассаж урины. С этой целью используют метод позиционной терапии:

  • Больная располагается на боку, где находится непораженная почка.
  • Руки сгибаются в локтях, ноги – в коленях.
  • Кровать с одной стороны приподнимается, чтобы ноги возвышались над головой.

Матка смещается и ее давление на почку ослабевает, что дает возможность оттока мочи. Приемы позиционной терапии должны использоваться при беременности ежедневно. В случае неэффективности принятых мер в продолжение суток, необходимо выполнять катетеризацию мочеточника от почки. В особых случаях мочу можно вывести, запустив специальный катетер прямо в пораженную почку.

Важно! Если болезнь не поддается интенсивному лечению, и происходит нагноение, врач вынужден ставить вопрос о вынужденном прерывании беременности.

Диета

Из рациона питания беременной исключается соленое, острое, жирное. Нельзя употреблять в пищу: щавель, шпинат, капусту. Не допускается применение приправ и специй. Пораженные почки нуждаются в «промывании». За день нужно выпивать 2,5 л–3 л жидкости, (если нет отеков). Женщина, ждущая ребенка, должна следить за правильным функционированием кишечника.

Клюквенный морс Вместо чая и кофе лучше пить морсы из брусники и клюквы, подойдут также компоты и свежевыжатые соки
Рецепты народной медицины

При лечении пиелонефрита народными средствами для вспомогательной терапии используют растения:

  • подорожник;
  • лист земляники;
  • мать-и-мачеху;
  • ромашку;
  • хвощ полевой.

Особое место в народных методах лечения занимает чабрец. Рецепт его применения прост: 1 ст. ложку сухого растения заливают 200 мл кипящей воды. Настаивают в термосе в продолжение 2 часов. Принимать через каждые 6 часов по столовой ложке. Эффективным средством для лечения почек издавна считаются плоды клюквы, которые желательно употреблять в свежем виде с сахаром или медом.

Гломерулонефрит

Инфекционно-аллергическая патология, при которой поражается клубочковый аппарат почек. Симптомы патологии очень сходны с признаками поражения пиелонефритом. Характерными для болезни являются частые мочеиспускания, отечности лица, голеней, брюшной стенки, критическое повышение АД. Если симптомы болезни проявились на ранних сроках, женщина, ждущая ребенка, проходит тщательное обследование, чтобы решить вопрос о возможности продолжения беременности.

Важно! Острый гломерулонефрит является показанием к прерыванию беременности, независимо от ее срока.

Гломерулонефрит Гломерулонефрит – заболевание, характеризующееся высокой опасностью прерывания беременности или рождением ребенка намного раньше положенного срока

Лечение хронического гломерулонефрита

Будущие мамы, страдающие гломерулонефритом, должны постоянно наблюдаться у нефролога, терапевта, гинеколога. При удовлетворительном самочувствии, будущей маме достаточно 1 раз в 2 недели приходить на прием к лечащему врачу, предварительно сдав для исследования урину.

Соблюдение режима дня – для беременной является одним из главных требований. 8-часовой сон при открытом окне, отсутствие физической нагрузки, благоприятная психоэмоциональная обстановка, полноценное питание – помогают будущей маме избежать обострения болезни. Рацион питания должен содержать не только повышенное количество овощей и фруктов, но и белковых продуктов.

Ограничения касаются соли (3 г в день) и жидкости (не больше 1 л). Лекарства, стимулирующие иммунитет и сдерживающие развитие заболевания, беременным назначать нельзя, они пагубно влияют на внутриутробного ребенка.

Чтобы облегчить состояние беременной применяют симптоматическое лечение: растительные чаи с мочегонным действием, морсы из клюквы, смородины, брусники. Если отеки очень сильны, применяют синтетические мочегонные препараты.

Медикаментозное лечение

Снижение АД у больных гломерулонефритом происходит при помощи безопасных препаратов, назначенных терапевтом. При заболевании существует реальная угроза для внутриутробного ребенка, что связано с нарушениями кровотока в плаценте.

Для нормального развития малыша будущей маме назначают лекарства, улучшающие маточно-плацентарный кровоток. Лечение проходит под постоянным ультразвуковым контролем состояния внутриутробного малыша. Начиная с 35 недели, проводят КТГ( кардиотокографию) с целью подсчета количества сердцебиений плода.

Беременная с семьей Получив от врача рекомендации по правильному ведению дальнейшего образа жизни, диете, режиму питья, будущая мама может находиться в домашних условиях

Мочекаменная болезнь

Патология проявляется образованием камней в почках, поражаются и другие мочевыводящие органы. Провоцируют развитие болезни инфекции. Хирургические методы лечения применяются:

  • При невозможности снять приступы почечных колик.
  • Если блокируется отток урины.

Лечение мочекаменной болезни во время беременности заключается в снятии боли при помощи спазмолитиков. Болезни почки при беременности несут серьезную угрозу здоровью и жизни мамы и внутриутробного малыша. Своевременная диагностика, грамотное лечение, неукоснительное выполнение советов врача, любовь и поддержка родственников и близких помогут сохранить беременность и завершить ее рождением здорового ребенка.

2pochki.com

Болезни почек при беременности: симптомы, лечение

К сожалению, болезни почек не являются редкостью при беременности. Почки – орган, обеспечивающий очистку крови, образование и выведение мочи, а вместе с нею и токсичных соединений.

Проблемы при беременности

Беременность

Во время беременности они испытывают большие нагрузки, в результате чего в них происходят функциональные изменения, приводящие к возникновению патологий.

Причины

Если до беременности женщина не испытывала проблем с почками, то и в дальнейшем ее вряд ли будет тревожить этот орган.

Даже при наличии незначительных функциональных отклонений в работе почек, при которых не повышается артериальное давление, будущая мама может не ощущать никаких сбоев в работе мочевыделительной системы.

Проблемы начинаются у тех женщин, которые до беременности имели серьезные отклонения, особенно если лечение сопровождалось применением диализа.

Во время беременности почки начинают интенсивно работать, выводя продукты жизнедеятельности не только самой женщины, но и плода, поэтому нездоровым почкам сложно справляться с возникающими повышенными нагрузками, что приводит к ухудшению их работоспособности.

К сожалению, женщинам, у которых почечные проблемы настолько серьезны, что вопрос стоит о проведении трансплантации, противопоказана беременность. Шансы минимальны, что удастся каким-то чудом выносить и родить здорового малыша.

Плод в матке

Внутриутробное развитие плода

Постоянно увеличивающаяся в объемах матка оказывает давление на все органы мочевыделительной системы, на работе которых также отражаются гормональные изменения.

Вследствие этого мочеточники, а также лоханки в почках во время беременности могут расширяться. Учитывая их малую подвижность в этот период, происходит ожидаемый застой мочи, благоприятствующий размножению бактерий.

Именно такое сочетание неблагоприятных ситуаций приводит к инфицированию мочевыделительной системы, к возникновению воспалительных процессов.

Застой мочи провоцирует разрыхление слизистой оболочки мочевого пузыря, а при постоянном давлении на него большой матки, беременная женщина ощущает частые позывы к мочеиспусканию.

Во время беременности увеличивается кровоток почек, который возрастает практически на 70%. Отмечаются случаи, когда с мочой выделяется сахар, при этом отсутствующий в крови беременной.

При проведении анализа крови может быть обнаружена альбуминурия, при которой в моче незначительно увеличивается белок.

Беременных женщин часто сопровождают отеки, поскольку в почках обратная резорбция воды и натрия в этот период также повышается.

Проблемы

На любые болезни почек, возникающие при беременности, необходимо моментально реагировать, именно по этой причине беременным приходится достаточно часто сдавать анализы мочи.

Игнорирование создавшихся проблем отражается не только негативно на состоянии женщины, но и наносит непоправимый вред развивающемуся плоду.

Инфицирование мочевых путей – это заболевание почек, одно из самых распространенных при беременности.

В моче присутствуют большое количество бактерий, провоцирующих воспалительные процессы и самих почек, и мочевого пузыря, и мочеиспускательного канала.

Лабораторные исследования мочи

Анализ мочи

При изменениях цвета мочи, ее помутнении, появлении неприятного запаха беременной рекомендуют сдать анализ мочи.

Бывают случаи, когда такое заболевание протекает абсолютно без проявления симптомов, поэтому может быть обнаружено только при плановом проведении лабораторных исследований мочи.

Выявленное заболевание подлежит незамедлительному лечению.

Пиелонефрит, характеризующийся воспалением почечных тканей и почечных лоханок, встречается у 2% беременных женщин.

Провоцируют такое заболевание почек также бактерии, проникающие со стороны почечных лоханок, в которых во время беременности может происходить застой мочи.

При обнаружении патологии женщине рекомендуют пройти лечение в стационаре, потому что очень важно, чтобы за состоянием самой женщины и плода осуществлялся постоянный контроль.

Употребление воды

Питьевой режим

Беременной женщине рекомендуют строго придерживаться диеты, увеличить потребление жидкости, особенно настоев из лекарственных трав.

Настой из зверобоя, ромашки позволяет промывать почки, освобождая их от ненужных болезнетворных организмов. Отказаться следует от копченостей, солений, кофе, предпочтение отдают овощам и фруктам.

Весьма полезны продукты, содержащие клетчатку, поэтому женщинам рекомендуют употреблять в период лечения каши.

Если почечные болезни имели место до этого момента, то будущая мама может подвергаться системному заболеванию ОПГ — гестоз, характеризующегося протеинурией, гипертензией и большой отечностью.

Такое заболевание почек характерно только при беременности. Болезнь серьезная, поэтому лечение осуществляется только в стационаре.

К сожалению, достаточно часто приходится вызывать преждевременные роды в случаях резкого ухудшения состояния здоровья будущей мамы и плода.

Ухудшение состояния беременной

Токсикоз

Сложней и тяжелей болезни почек, чем острая почечная недостаточность при беременности, нет. Во время ее прогрессирования резко ухудшается функциональная деятельность почечных органов.

Причиной такого ухудшения может быть обильное кровотечение или последствия септического шока, которые в большинстве случаев возникают при выкидышах или осложненных родах.

Обильные кровотечения могут быть вызваны поздним токсикозом или нарушением свертываемости крови, а также преждевременным отслоением плаценты.

Лечение проводится под строжайшим контролем медицинских работников в отделениях интенсивной терапии.

Профилактика и лечение

Чтобы период беременности стал самым счастливым жизненным периодом, не лишним заранее к нему подготовиться. Будущая мама должна сдать анализ мочи, при необходимости пройти обследование УЗИ.

Анализ мочи

Лабораторная диагностика

В результате подозрений на какие-либо почечные болезни, следует пройти соответствующий курс лечения.

Важно убедиться, что никакие болезни мочевой системы организма не станут препятствием к счастливой и здоровой беременности.

Во время беременности важно следить за своим самочувствием, прислушиваться ко всем изменениям. В случае возникновения боли при мочеиспускании или в другие периоды, следует незамедлительно рассказать об этом врачу.

На протяжении всей беременности показано систематическое проведение лабораторных исследований мочевой жидкости.

Витаминизация

Витамин С

Это позволяет своевременно обнаружить первые проявления болезни, поэтому будущая мама должна сдавать анализы вовремя, следуя четко рекомендациям врача.

Полезно обильное питье, в сутки количество употребляемой жидкости должно составлять около двух литров. Это могут быть отвары на лекарственных травах или минеральная вода без газов.

Не лишним будет следить ежедневно за состоянием мочевой жидкости. При первых изменениях цвета, количества также сообщать лечащему врачу. Чтобы избежать прихода болезни, следует кардинально изменить питание.

Продукты должны содержать достаточное количество витаминов, особенно витамина С.

Он подкисляет мочу, вследствие чего бактерии не имеют возможности развиваться в такой среде, соответственно, не могут провоцировать почечные болезни.

Соблюдение режима дня

Постельный режим

При различных болезнях почек беременной рекомендуют постельный режим. При этом она должна ложиться на бок, на ту сторону, на которой находится здоровый орган.

В частности при проблемах правой почки, беременной следует укладываться на левый бок, соответственно, при проблемной левой почке – на правый бок.

Чтобы предотвратить застойные мочевые явления, рекомендуют трижды или более в день по 15 минут выполнять колено-локтевую позицию.

При обнаружении болезнетворных бактерий проводят антибактериальную терапию. Антибиотики назначают только в самых исключительных случаях, предварительно взвешивая вред от них и степень негативного воздействия болезни.

Чтобы улучшить отток мочевой жидкости, беременным назначают мочегонные средства, которые способны также усилить эффективность проведения антибактериальной терапии.

От применения синтетических диуретиков отказываются, назначая беременным лекарственные растения, которые обладают мочегонным действием.

Не допускается заниматься самолечением, потому что даже самые безобидные лекарства и многие лекарственные травы могут принести проблемы.

Соблюдение рекомендаций, правильное питание и правильный режим дня – это основа для счастливой беременности и здоровых родов.

promoipochki.ru

Болят почки при беременности, в чём сложность лечении этого

В период беременности, все женские органы выполняют двойную работу, особенно это относится к почкам.

Ведь во время вынашивания плода, они перерабатывают продукты жизнедеятельности не только мамы, но и малыша.

Большинство будущих мам, входят в группу риска по заболеваниям почек, именно поэтому следить за своим здоровьем нужно более внимательно.

Болят почки при беременности: причины

Болезненные ощущения в почках при беременности возникают не просто так, чаще всего причиной являются хронические заболевания, например пиелонефрит или мочекаменная болезнь.

Самые распространенные признаки заболеваний - возникновение сильной боли в спине, повышение температуры тела, рвота и тошнота, мочеиспускание учащенное. Но также боли в почках, могут говорит о наличии других заболеваний, которые относятся к другим органам.

Пиелонефрит впервые возник во время беременности, именно поэтому многие врачи называют его пиелонефритом беременных. Заболевание встречается у 8-10% всех будущих мам, во втором триместре, вероятность его развития повышается в несколько раз. Так, например, если пиелонефрит уже был у роженицы до наступления беременности, то с ее наступлением он только обострится. Все женщины, страдающие от данного заболевания во время вынашивания плода, находятся в группе риска по развитию следующих заболеваний:

• гестоз - это осложнение, возникающее во втором триместре, проявляется в виде спазмов сосудов и судорог;

• опасность не выносить плод, спровоцировать выкидыш могут лихорадочные состояния, которые провоцируют возбудимость матки;

• произойдет инфицирование плода внутри утроба.

Острый пиелонефрит поражает женщин на 28 недели беременности, или спустя несколько дней после родов. Эти сроки можно объяснить гормональным фоном каждой женщины, а также нагрузкой на почки. Если заболевание начинает протекать в острой форме, женщина будет ощущать боли в пояснице и почках, общее состояние ухудшится, температура повысится. Главная особенность пиелонефрита - частые позывы в туалет, мочеиспускание будет сопровождаться болевыми ощущениями. На фоне заболевания может возникнуть угроза выкидыша, а также преждевременные роды.

Гломерулонефрит - это еще одно заболевание почек во время беременности, встречается оно у 5-9 % беременных женщин. Носит инфекционно-аллергический характер, в итоге приводит к поражению почек. Возникает гломерулонефрит после перенесенной ангины или гриппа, а его главные возбудители - гемплитические стрептококки.

Проявляется в виде ощущения боли в пояснице, работоспособность снижается, часто болит голова, мочеиспускание учащается, на лице появляются отеки.

Последняя причина возникновения болевых ощущений в почках при беременности - это мочекаменная болезнь, встречается она у 2 % беременных женщин. Заболевание связано с изменением фосфорно-кальциевого обмена в организме, происходит расширение лоханок и мочеточников, отток мочи затрудняется, а ее количество увеличивается. Также как и предыдущее заболевание, мочекаменная болезнь имеет инфекционную природу.

Основные симптомы следующие:

• возникновение сильной боли в почках;

• гематурия;

• отхождение конкрементов.

Приступ заболевания возникает внезапно, боль с поясницы перемещается в ногу и паховую область.

Если у беременной болят почки, значит, проблема уже существует. Ей нужно обязательно уделить внимание, так как игнорирование может привести к выкидышу или гипотрофии плода.

Причиной болевых ощущений в почках может быть и матка, которая увеличивается в размерах и давит на внутренние органы. Определить происхождение патологии может только врач.

Болят почки при беременности: лекарства и процедуры

Важно отметить, что самостоятельное лечение, особенно медикаментами, категорически запрещено. Именно поэтому, при возникновении дискомфорта, обратитесь к врачу.

Реагировать быстрее нужно в том случае, если вместе с болями в почках, у вас сильно повышается температура и давление, возникает озноб, при мочеиспускании трудности. В данном случае специалист должен назначить определенные анализы, для того чтобы найти причину подобного состояния.

Болезненные ощущения в почках лечатся исключительно гинекологом и терапевтом, которые ведут вашу беременность.

В первом триметре могут возникнуть небольшие сложности с диагностированием и лечением. Ведь именно в этот период, не рекомендуется принимать абсолютно ни какие препараты.

Схема лечения будет значительно отличаться от той, которая разрабатывается для обычных пациенток. Подбирать план лечения нужно исходя из срока беременности, заболевания, а также уровня его развития.

Для того чтобы не навредить формированию плода медикаментозные препараты практически не назначаются их заменяет физиотерапия, так как она более щадящая.

Практически все фитопрепараты обладают хорошими противомикробными, противовоспалительными и мочегонными действиями. Однако и многие лекарственные растения могут привести к выкидышу, именно самостоятельное назначение таких лекарств является опасным.

Пиелонефрит является достаточно серьезным заболеванием, которое практически невозможно вылечить без антибиотиков. Врач подбирает именно тот вид препаратов, который не навредит плоду и справиться с заболеванием. Многие фармацевтические препараты можно попытаться заменить лечебными отварами.

Очень важно соблюдать все рекомендации врача, придерживаться определенной диеты, не заниматься самолечением, особенно это касается приемов лекарственных препаратов.

Болят почки при беременности: народные средства

Применение лекарственных трав не является полностью безопасным. Все дело в том, что нужно правильно подобрать компоненты, рассчитать нужную дозировку, а также обязательно учесть чувствительность к растительным компонентам.

Лекарственные травы подбираются с учетом заболевания. Если применяемая трава, спустя некоторое время не дает положительных результатов, ее можно заменить на другую, но с таким же действием. Для лечения заболеваний почек при беременности, можно использовать следующие рецепты, представленные ниже.

Рецепт №1

Для приготовления лекарственной настойки понадобятся следующие травы:

• листья брусники;

• полевой хвощ;

• медвежьи ушки.

Каждый из ингредиентов необходимо тщательно измельчить, после чего все перемешивается. После этого возьмите полторы ложки сбора и залейте 300 мл кипяченой воды. Рекомендуется настаивать травы в термосе на протяжении 2-3 часов. Спустя это время процедите отвар и добавьте в него 0,2 грамма мумие. У вас получится лекарственная смесь, которую нужно разделить ровно на три части и принимать три раза в день, желательно за 20-30 минут до еды. Курс лечения составляет три недели, но каждую неделю нужно обязательно посещать врача. Лекарственное средство избавляет от заболеваний почек, не вредит развитию плода, улучшает общее состояние.

Рецепт №2

Для приготовления лекарственной смеси вам понадобится следующее:

1. Цветки ромашки.

2. Цветки бузины.

3. Цветки липы.

4. Зверобой.

Каждый вид травы возьмите в одинаковом количестве, тщательно измельчите, а затем перемешайте. Отделите от общего сбора две ложки и залейте 50 мл кипящей воды. Трава ставится на водяную баню и нагревается около 30 минут, после этого ее нужно остудить до комнатной температуры. Затем отвар процеживается и вновь добавляется кипяченая вода, до получения первоначального объема. Один раз в день, перед сном, принимайте один стакан средства. Благодаря этому, беременной женщине можно избавиться от пиелонефрита за сравнительно короткое время.

Рецепт №3

Рецепт, представленный ниже, подходит при ослабленных почках у беременных женщин. Для его приготовления вам понадобится майоран. Заранее измельчите траву до получения однородного состояния, затем возьмите 3-4 ложки и залейте стаканом кипятка. Настойку перелейте в термос и оставьте настаиваться на два часа, затем процедите. Принимается она не более 4 раз в сутки, по 1/4 стакана. Общий курс лечения составляет 2-3 месяца.

Рекомендации для беременных женщин при заболевании почек

Для того чтобы ускорить процесс выздоровления, важно не только вовремя принимать лекарственные препараты или настойки, но и правильно питаться. Из рациона питания нужно исключить такие продукты, как яйца и соль. В основное меню должны входить следующие блюда - картофель, каши насыщенные витаминами. Кушать беременная женщина должна часто, но небольшими порциями.

Ни в коем случае нельзя допускать нарушение работы почек, особенно в таком положении, именно поэтому стоит отказаться от газированных напитков.

Питье должно быть слегка теплым, но не холодным.

Болят почки при беременности: будут ли сложности при родах?

В период беременности, многие хронические заболевания могут обостряться. Такое заболевание, как пиелонефрит, может возникнуть на любой стадии беременности, но в основном это происходит именно к 30 неделе беременности. Именно в этот период матка растет и давит на все органы.

Сама беременность может сильно осложниться, появиться токсикоз, который будет протекать достаточно тяжело. У многих беременных развивается анемия, происходит нарушение функций плаценты. Развитие плода может быть нарушено.

На сроке 36 недель роженица должна лечь в родительное отделение и готовиться к родам. В этот период происходит очередное профилактическое лечение, которое теперь направлено на улучшение общего состояния плода. Действия специалистов направлены на то, чтобы предупредить осложнения у роженицы, при родовой деятельности.

При отсутствии серьезных противопоказаний, роды проходят естественным путям, происходит введение спазмолитических препаратов, для снижения артериального давления, а также обезболивающих.

При возникновении осложнений, проводится кесарево сечение. Во многом все зависит от акушера гинеколога, а также, от поведения роженицы. Нужно правильно дышать, внимательно слушать советы врача.

Настраивайтесь только на хорошее, думайте о том, что совсем скоро вы увидите свое долгожданное чудо, и все будет хорошо!

zhenskoe-mnenie.ru

Болят почки во время беременности: причины, что делать

Что делать, если болят почки при беременностиМногие внутренние органы женщины в период беременности сталкиваются с повышенными нагрузками, и особенно это касается почек. Теперь им приходится выполнять новые задачи: перерабатывать и выводить из организма продукты жизнедеятельности развивающегося в утробе плода.

Количество мочи в сутки увеличивается в несколько раз, а тем временем прогестерон (гормон) снижает тонус мочевого пузыря, и почкам приходится работать все 9 месяцев практически в авральном режиме. Неудивительно, что многие женщины сталкиваются с тем, что во время беременности начинают болеть почки, лишают покоя и вселяют страхи и сомнения. Что делать, если это случилось?

Симптомы почечных заболеваний при беременности

Спина женщины во время вынашивания малыша тоже испытывает почти космические нагрузки. Поэтому, когда она начинает болеть, будущая мамочка относится к этому с пониманием и не бьёт тревогу. Многие и вовсе сомневаются, могут ли болеть почки при беременности: могут однозначно. И тревогу бить на самом деле нужно при первых же признаках заболевания этого органа. Существуют определённые симптомы, которые указывают на то, что болят не мышцы спины, а именно почки:

  • резкие боли или неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, когда в туалет хочется снова и снова;
  • наличие белка, бактерий, эритроцитов, лейкоцитов в стандартном анализе мочи;
  • сильные отёки;
  • повышенное артериальное давление в течение долгого времени;
  • резкая боль в сине чуть выше поясницы;
  • боль в боку или нижней части живота постоянно усиливается и становится ноющей;
  • если поменять положение, боли не исчезают, как при мышечных спазмах;
  • болезненность и гиперчувствительность при малейших прикосновениях;
  • все эти проявления могут сопровождаться высокой температурой тела, тошнотой, ознобом, рвотой, потерей аппетита.

Во всех этих случаях необходимо сразу же обратиться к врачу. Сначала нужно рассказать о своём состоянии наблюдающему гинекологу, а затем он уже перенаправит вас к другому, более узкому специалисту, — урологу. После обследования и анализов вам точно скажут, почему болят почки: во время беременности: чаще всего диагностируют мочекаменную болезнь, пиелонефрит или гломерулонефрит.

Болезни почек в период беременности

Болезни почек во время беременностиВсе три почечные болезни, проявляющие себя при беременности, имеют разную симптоматику, но точно определяются только лабораторным путём (с помощью анализов и УЗИ).

Данный воспалительный процесс развивается или обостряется чаще всего во второй половине беременности. Самыми опасными сроками, когда риск пиелонефрита максимально велик, являются 12–15, 21–28, 31–34, 38–40 недели. В это время происходят самые масштабные гормональные сдвиги, увеличивается нагрузка на почки и наблюдается нарушение оттока мочи. Пиелонефрит беременных характеризуется болью в пояснице, резким ухудшением самочувствия, ознобом, высокой температурой (вплоть до 40 °C), болезненным и частым мочеиспусканием.

  • Мочекаменная болезнь

В период беременности в женском организме изменяется фосфорно-кальциевый обмен, нарушается метаболизм мочевой и щавелевой кислот. Лоханки и мочеточники расширяются с одновременным снижением тонуса. В результате затрудняется отток, увеличивается концентрация мочи. Так образуются камни в почечных лоханках. Мочекаменная болезнь при беременности проявляется почечными коликами: резкой приступообразной болью в области почек, которая может иррадиировать в пах, ногу, промежность; появлением крови в моче.

  • Гломерулонефрит

Одна из причин гломерулонефрита у беременных — ангина. Данное заболевание можно узнать по боли в поясничной области, отёкам на лице, голенях. При этом может наблюдаться повышенное артериальное давление, которое зачастую приводит к нарушению зрения и головным болям.

Все эти патологии почек могут привести к выкидышу, преждевременным родам, инфицированию или гипотрофии плода. Поэтому так важно вовремя обратиться за помощью к врачам. Комплексное лечение почек во время беременности будет зависеть от того, какое именно заболевание было диагностировано, и от его тяжести, а также от индивидуальных показателей здоровья пациентки.

Методы лечения

Лечение почек при беременности

Только врач может сказать, что делать, если болят почки при беременности: после уточнения диагноза он назначит соответствующее лечение. К народной медицине и фиторецептам можно обращаться только с его разрешения, а иначе можно и своё состояние ухудшить, и малышу в утробе навредить. Курс лечения предполагает приём тех препаратов и соблюдение мер, которые не навредят развитию плода:

  • фитопрепараты действуют максимально эффективно и мягко, оказывают мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое, противомикробное действие;
  • диета, которая предполагает исключение из рациона жирной, жареной, острой и кислой пищи;
  • при острых приступах пиелонефрита могут помочь только антибиотики, которые подбираются индивидуально в каждом отдельном случае.

Рекомендация врачей

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны - самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.

Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Если заболела почка во время беременности, не нужно искать советов на стороне: нужно пройти обследование и пролечиться назначенным курсом. Только так можно избежать негативных последствий и осложнений и продолжать вынашивать здоровенького малыша, готовясь к его долгожданному рождению и не отвлекаясь на боли в спине.

vse-pro-detey.ru